脱臼 dislocate

関節円板

顎関節

顎関節脱臼

前方脱臼(両・片側)

高頻度

習慣性・反復性脱臼、関節包内脱臼

後方脱臼

 

下顎骨・外耳道壁骨折

側方脱臼

 

下顎骨折の合併症

正中環軸(車軸)環椎後頭(楕円)

脊椎関節(平面)

環軸関節脱臼骨折

前方脱臼

 

脊髄損傷・死の転帰

頚椎脱臼骨折

前方脱臼

 

C4以上で自発呼吸不能

胸椎脱臼骨折

 

 

脊髄損傷・肋骨骨折・胸腔内臓器損傷

胸腰椎移行部脱臼骨折

 

 

回旋脱臼骨折

胸鎖関節(関節円板)

肩鎖関節

鎖骨関節

胸鎖関節脱臼

前方脱臼

青壮年・介達・突出変形・外転不能

1度(胸鎖靱帯部分)第2度(胸鎖完全&肋鎖部分)第3度(胸鎖&肋鎖完全断裂)

上方脱臼

 

後方脱臼

 

肩鎖関節脱臼

上方脱臼

(鎖骨脱臼中90%)

高頻度

1530♂・ピアノーキー・外転制限

1度 肩鎖靱帯部分

2度 肩鎖完全&外端1/2上方

3度 肩鎖&烏口完全断裂

下方脱臼

 

後方脱臼

 

肩関節(関節唇・球関節)

肩関節脱臼

前方

烏骨下脱臼

1

外転強制・外転内旋位30°上腕仮性延長

神経損傷(腋窩・筋皮)・腋窩動脈

鎖骨下脱臼

 

水平位・上腕仮性短縮、モーレンハイム窩消失

後方

肩峰下脱臼

 

前方からの外力・屈曲位で転倒

デパルマ法

棘下脱臼

下方

腋下脱臼

 

挙上時に外力・垂直牽引法

挙手位、ホフマイスター

関節窩下脱臼

烏口突起上脱臼

希少

烏口突起骨折

上・下橈尺関節(車軸関節)

腕尺関節(螺旋関節・側副靱帯)

肘関節 

前腕両骨脱臼

後方脱臼

2

30度屈曲、橈骨・尺骨・正中神経損傷

尺骨茎状突起骨折、関節包前面断裂

前方脱臼

 

肘頭骨折合併

側方脱臼(外・内側)

 

内側上顆骨折合併・靱帯断裂、横径増大

開排脱臼(前後・側方)

 

回外位固定

尺骨脱臼

後方脱臼

 

単独では稀・ガレアジで遠位が背側

橈骨脱臼

前方脱臼

 

モンテギア骨折

尺骨骨幹部の整復して橈骨頭の整復

尺骨上中1/3前外方凸+橈骨前外方

後方脱臼

側方脱臼

肘内症(近位橈尺関節亜脱臼)

乳幼児

2〜4歳・橈骨輪状靱帯逸脱・回外制限

橈骨手根関節(楕円・円板)

手根間関節(半関節)

第1手根中手関節(鞍)

遠位橈尺関節脱臼

背側脱臼

 

過度回内強制・尺骨背側・回外運動制限

掌側脱臼

 

過度回外強制・尺骨掌側・回内運動制限

橈骨手根関節脱臼

背側脱臼

背屈位で手掌(通常コーレス)

掌側脱臼

掌屈位で手掌(通常スミス)

手根骨脱臼

月状骨脱臼

背屈強制・正中N圧迫(母指球・1〜3指)

月状骨周囲脱臼

 

周囲が背橈側のやや短縮、舟状骨骨折合併

手根中手関節脱臼

掌・背

過度の屈曲や側屈(第1指・第5指)

指節間関節(蝶番)

中手指節関節(顆状)

1中手指節関節

随意性脱臼

背側脱臼(垂直・水平)

垂直脱臼(Z字変形)・水平脱臼(複合脱臼)

掌側脱臼

階段状変形・整復障害が多い

側方脱臼

 

突き指

他中手指節関節

背側脱臼

 

W固定、ボタン穴、徒手整復困難

指節間関節脱臼

背側脱臼・側方脱臼

突き指、整復容易、浮腫防止に患肢高挙

掌側脱臼

特に母指はない

仙腸関節(半関節)

(臼状・関節唇)

股関節

股関節脱臼

大腿骨頭靱帯剥離、坐骨N圧迫、阻血性壊死、外傷性関節炎、骨化性筋炎

後方

腸骨脱臼

屈曲・内転・内旋位、大転子高位

内転不足で臼蓋後縁の骨折脱臼

坐骨脱臼

 

前方

恥骨上脱臼

 

屈曲・外転・外旋位、デパルマ

関節包の前部損傷、腸腰筋損傷

恥骨下脱臼

 

中心性脱臼

 

寛骨臼脱臼骨折

脛腓関節(平面)

(関節内靱帯・側副靱帯・滑膜ヒダ)

膝関節(顆状・関節半月)

膝蓋骨脱臼

側方

外側脱臼

 

高頻度

習慣性脱臼(膝くずれ、不安徴候、大腿骨外顆の形態異常、Q-angl増大、膝蓋骨高位、X脚、大腿頸部過度前念、内側広筋脆弱、マルアライメント、脛骨粗面外方偏位)

内側脱臼

 

垂直脱臼

 

前後径増大、関節運動不能、関節内血腫

水平脱臼

 

膝蓋靱帯・十字靱帯・関節包の損傷、Ope

回転脱臼

 

180°回転、膝蓋靱帯・関節包・大腿四頭筋損傷、観血的療法適応

膝関節脱臼

前方脱臼

ALL靱帯損傷、関節包、関節円板、膝窩動脈・脛骨神経圧迫、伸展位

後方脱臼

 

過伸展位、膝蓋骨は大腿骨顆部の下に水平

側方脱臼

 

外側が多い(外旋)、不全脱臼、横径増大、

回旋脱臼

希少

+半月損傷

距腿関節(螺旋関節)

距腿関節脱臼

側方

外側脱臼

外転・外旋強制、足背内方・足底外方

 

内側脱臼

 

内転・内旋強制、足背外方・足底内方

後方脱臼

 

脛骨後縁骨折、底屈強制、前足部短縮

前方脱臼

 

脛骨前縁骨折、背屈強制、前足部延長

上方脱臼

希少

脛骨・腓骨の両内側縁骨折、結合離断

距腿下脱臼

内側脱臼

過度回外、内反足、内果部扁平・外果突出

外側脱臼

 

過度回内、高度の扁平足、回外制限

前方脱臼

 

過伸展、前足部延長、屈伸運動可能

後方脱臼

 

過屈曲、前足部短縮、屈伸運動可能

距骨単独脱臼

前方脱臼

過伸展強制、距骨前方突出、尖足位

後方脱臼

回外時底屈強制、距骨後方突出、短縮

側方脱臼(内側・外側

 

外側が最も多い、脱臼骨折、観血処置

距骨回転脱臼

 

内返し強制、距骨壊死、足背動脈損傷

ショパール脱臼(足根J・距踵舟立方J

希少

強大な外力、骨折合併、足底N損傷

リスフラン脱臼

足根中足J

外側脱臼

 

内縁に第1楔状骨・外縁に5中足骨基底部

内側脱臼

 

内縁に第1中足骨・外縁に陥凹

底側脱臼

 

足背に足根骨前部

背側脱臼

 

軽度の尖足位・指は背屈

分散脱臼(開排)

 

様々な脱臼型、楔状骨骨折合併

足趾脱臼

背側脱臼(骨折合併)

 

1趾、伸展強制、MP背屈・IP底屈、

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